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黃斑和黃斑病變，是兩回事！
| 作者：愛爾眼科 |
時間：2022-10-20 |
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愛爾眼科遼寧省區副總院長 馬利波院長說：“曾經有患者來就診，讓我給檢查一下他有沒有黃斑?！逼鋵?，我們每個人的眼睛里都有黃斑，黃斑是眼睛視網膜結構中的一處正常區域，而不是一種疾病。“黃斑和黃斑病變，是兩回事！”馬利波院長強調，如果把眼球比作一部照相機，視網膜就是照相機里的底片，負責感光成像，而黃斑就是相機感光底片成像的中心區域，因為黃斑含有豐富的葉黃素而得名。而黃斑是不可再生的組織，一旦黃斑出現了問題，就可能引起視物模糊、視物扭曲變形、視野中心暗點等癥狀，導致視力不同程度下降，重者出現不可逆的視力喪失，這就是“黃斑病變”。黃斑部疾病里，最常見的就是老年性黃斑變性，老年性黃斑變性又稱為年齡相關性黃斑變性（age-related macular degeneration,AMD），是由多種因素誘發的、與年齡相關的一組黃斑疾病。由于黃斑區富含有大量視錐細胞，是視網膜中心視力最敏銳的部位，主要起到精細視覺、識別色覺、光覺的三大功能，區別各種各樣顏色、讀書、看報、看電視、看遠方的物體，都是靠視網膜中的黃斑區域。一旦黃斑區發生病變，常出現視力下降、眼前黑影或視物變形等癥狀。1、視物變形：看的物像比真實物體縮小或增大，直線的門窗框架，視為彎曲、傾斜等癥狀。2、中心視力減退：黃斑病變早期會出現視力模糊，視力減退，隨著黃斑變性逐漸加重，視力越來越差，不可逆轉，造成失明。3、中心視力暗點：黃斑區結構嚴重受損，這時候患者中心視力就會出現損傷，中心出現暗點，比如你看什么地方那什么地方就看不見，但是周邊的事物會看得清。目前臨床主流的治療方法是玻璃體內注射抗血管內皮生長因子（抗VEGF）藥物，如雷珠單抗、康柏西普、阿伯西普等，抑制新生血管繼續形成和滲漏，促進黃斑水腫消退和出血吸收，穩定并改善患者視力。部分黃斑病變需要通過玻璃體視網膜手術來進行治療，如黃斑前膜等。“早期癥狀較輕的黃斑病變患者，尤其是炎癥性疾病導致者，積極治療，可能獲得良好預后。但是癥狀嚴重或病因不明者，預后一般較差，患者最終可能出現嚴重視力損傷，甚至致盲，嚴重影響生活?！瘪R利波院長表示，為了預防黃斑病變，中老年人在日常生活中，應適當多吃些富含維生素A、C、E、β—胡蘿卜素及鋅、硒等微量元素的新鮮蔬菜、水果和魚貝類，不吸煙、不酗酒，也不吃高脂肪、高膽固醇食物。腦力工作者要注意用眼衛生，防止眼過度疲勞。發生黃斑變性早期用激光治療，封閉病變的血管組織，防止病情發展。發生眼底出血者，不要緊張，及時上醫院請醫師診治，并注意臥床靜養，避免用眼。眼睛不好就盡量少摸手機和電腦！
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